一、解剖特点
1.肾脏
儿童年龄越小，肾脏相对越重，新生儿两肾重量约为体重的1/，而成人两肾重量约为体重的1/。婴儿肾脏位置较低,其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康儿童腹部触诊时容易扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状，至2~4岁时，分叶完全消失。
2.输尿管
婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，发生尿潴留而诱发感染。
3.膀胱
婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，顶入腹腔而容易触到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。
4.尿道
新生女婴尿道长仅1cm(性成熟期3~5cm)，且外口暴露又接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长，但常有包茎和包皮过长，尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。
二、生理特点
儿童肾脏虽具备大部分成人肾的功能，但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟。在胎龄36周时肾单位数量(每肾85万~万)已达成人水平，但其调节能力较弱，贮备能力差，一般至1~2岁时才接近成人水平。
1.胎儿肾功能
胎儿于12周末，由于近曲小管刷状缘的分化及小管上皮细胞开始运转，已能形成尿液。但此时主要通过胎盘来完成机体的排泄和调节内环境稳定，故无肾的胎儿仍可存活和发育。
2.肾小球滤过率(GFR)
新生儿出生时肾小球滤过率比较低，为成人的1/4，早产儿更低，3~6个月时为成人的1/2，6~12个月时为成人的3/4，故不能有效排出过多的水分和溶质，2岁时达成人水平。
3.肾小管重吸收及排泄功能
肾小管对肾小球滤液中的水及各种溶质选择性重吸收，以保持机体内环境的稳定。肾小管的重吸收与肾小球滤过率保持密切的联系，这一现象称为球-管平衡。足月新生儿氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常，出生后已能维持钠平衡，但钠的重吸收很低，因此在钠负荷量过大时不能迅速排钠，而易致水肿。早产儿肾功能尚不成熟，葡萄糖肾阈较低，易出现糖尿。低出生体重儿排钠较多，如摄入量过低，可出现钠的负平衡而致低钠血症。新生儿头10天对钾的排泄能力较差，故有高钾血症倾向。
4.浓缩和稀释功能
新生儿及幼婴由于髓袢短、尿素形成量少(婴儿蛋白合成代谢旺盛)以及抗利尿激素分泌不足，使浓缩尿液功能不足，在应激状态下保留水分的能力低于年长儿和成人。故入量不足时易发生脱水，甚至诱发急性肾功能不全。新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人，但因GFR较低，大量水负荷或输液过快时易出现水肿。
5.酸碱平衡
新生儿及婴幼儿时期易发生酸中*，主要原因有：①肾保留HCO3-的能力差，碳酸氢盐的肾阈低；②泌NH3和H+的能力低；③尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定酸的能力受限。
6.肾脏的内分泌功能
新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。新生儿肾血流量低，因而前列腺素合成速率较低。由于胎儿血氧分压较低，故胚肾合成促红细胞生成素较多，生后随着血氧分压的增高，促红细胞生成素合成减少。婴儿血清1,25-(OH)2D3水平高于儿童期。
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