暑期来临
又到了包皮手术高峰期
但有些家长仍然疑惑：
"自家孩子需不需要割包皮？"
"用哪种方法最好？"
"包皮过长不割以后会影响生育吗？"
针对这些疑惑，以下“包皮四问”为家长们答疑解惑！
暑假降临，又是一年的学生包皮手术高峰期，医院泌尿外科的走廊上都坐满了割包皮的儿童。虽然只是一台小手术，但家长们还是免不了操心：“孩子需不需要割包皮？”“什么时候割最合适？”“用哪种方法最好？”“哪些地方可以开展割包皮手术？”“包皮过长不割以后会影响生育吗？”
针对这些家长关心的问题，医院副院长侯安波和您一起聊聊“包皮那些事儿”。
01哪些人需要割包皮？每年的暑假期间，医院割包皮的孩子很多，其中大部分都是幼儿园体检的过程中发现。事实上，家长也可以自己检查孩子是否需要进行包皮手术。
包茎指包皮不能上翻至冠状沟以上，使阴茎头无法完全显露的一种状态，分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎（先天性包茎）十分常见，96%的男性新生儿都存在，但其中约90%的包茎孩子到3-4岁时都可以自愈，包皮能够自行翻出。因此，一般3岁前不建议家长为孩子进行包皮手术。
学龄前期及以后的包茎多为真性包茎，包括那些不能自愈的先天性包茎和反复炎症引起的病理性包茎，需要治疗。此外，因为包茎而反复发生包皮炎、阴茎头炎、尿路感染者，以及包皮和阴茎头损伤感染引起的继发性病理性包茎，还有青春期以后的包茎，则建议手术治疗。
家长怎么判断？医院副院长侯安波谈到，孩子反复包皮红肿，尿路感染，尿频尿急尿痛，或是尿线很细等，家长医院检查决定是否该割包皮了。
02包皮过长，不割会影响生育吗？还有相当部分家长，在发现孩子包皮过长时，会因为担心其以后的性福生活和生育问题，会选择让孩子割包皮。那么，实情如何呢？
医院副院长侯安波表示：包皮过长，主要是影响到卫生问题，容易引起反复感染。如，成年后选择做包皮手术的患者，大多数是因为伴侣容易感染阴道炎，自身并无明显不适症状。因此，提醒成年包皮患者，一定要注意清洁，沐浴时将私处翻出来清洗干净。
不过，包皮过长合并如下情况则建议手术治疗：容易包皮嵌顿者；反复发作包皮炎、阴茎头炎者；包皮慢性炎性增厚者等。但是也要注意，有一些患者不适合割包皮：隐匿性阴茎和尿道下裂患者，不建议做包皮手术，否则容易对后续治疗产生影响！
03割包皮，什么时候最适合？侯院长建议：3岁前不要做包皮手术，除非孩子总是出现发炎、排尿困难等症状。5至12岁左右，是做包皮手术的最理想时期。
儿童皮肤弹性好，包皮具有愈合能力强、术后疼痛轻、瘢痕小而美观等特点，而且勃起较少，可避免术后因频繁勃起所导致的包皮切口裂开等。因此有学者主张儿童在学龄前期行包皮环切术。
如果包茎或包皮过长反复发作包皮阴茎头炎、尿路感染，则建议控制炎症后及早手术。而如果孩子一直没有症状，则等青春期再做包皮手术也是可以的。
割包皮需要打麻药，会影响孩子的生长发育么？这也是很多家长操心的问题。对此，侯安波表示：家长完全可以打消顾忌，现在割包皮会对小孩行局麻手术，麻药很先进，且用量控制相当精确，代谢很快，不会给孩子留下后患。
04割包皮，什么方法最好？还有一些家长，认为割包皮只是小手术，医院需要排队、小诊所更为方便等原因，选择让孩子在小诊所接受治疗，其实这种处理是这存在很大的安全隐患的。
“医学界有句话：只有小器官，没有小手术！”在很多人眼里包皮环切术是一种任何外科医生都会做的小手术，甚至许多小诊所都能胜任，但在一个负责任的医疗机构心中，包皮环切术和其他手术一样很重要。小诊所手术费用可能便宜，但术后费用惊人，通常需要打针、照红外线等护理，医院，一般包皮手术后只需要患处局部涂消*液，同时接受口服药物治疗，其他的“花哨”项目，都是没必要的。
就目前来说，包皮手术的方式有很多种，比如所谓的激光切割、微创包皮手术等，其实这些都是宣传噱头！”为了避免不必要的人身及经济损失，医院诊治，接受专科咨询意见再决定是否行包皮环切术。
划重点
家长必看
目前包皮手术主要分为3种，各有优劣：
1:包皮环切术
:包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
2:韩式切包皮
:韩式切包皮是一种完全符合生殖卫生及疾病预防、保健的手术。切除过长的包皮，不仅有益于阴茎的正常发育，而且可以防止包皮垢的积聚，有效预防炎症和癌症的发生。这样既能防止自身受害，又能预防性伴侣妇科疾病，是一种生殖保健的优良措施。
3:一次性包皮环切吻合术
:一次性包皮环切吻合器切包皮，利用吻合器一步到位完成包皮切割和咬钉吻合，优点是手术时间短，不缝线，术后护理方便，切口愈合整齐，是目前使用最广泛，效果最好的包皮切除技术。
最后，温馨提示宝妈们，
包皮手术虽小，
但同样存在安全问题，
所以，
找一家专业的医疗机构最为重要！
专家介绍
侯安波副院长
毕业于武汉医学院，从事泌尿外科工作十六年余，尤其对泌尿外科、泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱、后尿道）等疾病有着丰富的临床经验。从医多年主推“以病人为本，服务为核心”的理念为每一个病患带去最合理的治疗服务。多年积累的好口碑以及医技医德深受市民的爱戴与信赖。
王珂教授
泌尿外科副主任医师，医院、医院进修学习泌尿外科微创技术。“湖南省中西结合泌尿男科学会会员、岳阳市泌尿外科协会会员”。擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生的微创腔镜治疗。在国家级专业期刊发表论文数篇，参与编译人民卫生出版社译著《肾细胞癌》。
陈祥凯门诊主任
长期致力于结石病的治疗和研究，全面掌握泌尿系结石疾病，有非常扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。对肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱结石、尿结石等复杂疑难泌尿系结石微创治疗方法显著，深受市民一致好评。
付荣住院部主任
从事泌尿外科临床工作十余年，有着丰富的临床经验，对泌尿外科常见病、结石等疑难杂症有独特见解。擅长泌尿系结石、肾、输尿管、膀胱、尿道等疾病的诊疗，尤其对微创手术有较高的造诣，把握国内外泌尿学治疗技术要领，并成功治愈了数千例各种原因所致的泌尿外科障碍患者。
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