指导专家：广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任医师
包皮要不要切？什么时候切？如何切？切了以后怎么护理？关于这个问题，首先要了解，所有的男孩子都是有包皮的，包皮并不是一个疾病的名称。小男孩的包皮有三种情况：“正常包皮”、“包皮过长”、“包茎”。如果包皮不仅包住了整个龟头，还多出一节，但能很容易就翻上去，显露出龟头的，就叫“包皮过长”，如果包皮长到紧紧包住了龟头，翻不开，就叫“包茎”。
有种说法是“上幼儿园之前切掉包皮”，犹太人也喜欢在男孩出生后就切掉包皮，那么，包皮真的是每个男孩都需要切吗？或者说，包皮长真的是都需要一切了之吗？其实，包皮并不是一无是处，它具有保护阴茎头、防止尿道污染等作用。很多男宝宝在刚出生的时候都有包茎，而多数三岁前的包茎其实是生理性的包茎，随着宝宝年龄增加，包皮口会逐渐自行松解。有些包皮与龟头黏连的情况，多数到了青春期也可以完全分开了。
生理性包茎通常不会影响到阴茎发育，一般不需要提前处理，但在日常中要注意经常翻开清洗，以保持局部的清洁，预防龟头炎的发生。但如果因为包皮过长或包茎，导致反复泌尿道感染，或者包茎明显，且排尿时前面还会鼓出一个包包的，则建议尽早手术。一般来说，手术最佳的年龄为5-7岁。
关于包皮的手术方法，最传统的包皮环切术因为手术时间久，术中出血多，伤口大，已经不太提倡使用了。现在最常用的是包皮环套术，就是环切手术时需要一针一线缝合的地方，用一个环套取代，该方法手术时间短，仅需5分钟左右，术中出血也较少，术后外观美观。
另外还有一种是包皮吻合器环切术，用吻合器代替环套，手术时间较普通的环套术长，约10分钟，术后外观依旧美观，并且恢复时间短，但是因需要术中包扎，术后伤口换药，所以比较适合大龄儿童使用。
需要提醒家长们的是，孩子的包皮切不切，医院找专业的医生咨询，不要被路边的广告所欺骗。
鲍俏林惠芳
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