随着家长们健康保健意识的增强
儿童包皮手术流行开来
一到暑假
到医院做包皮手术的孩子
都会“爆棚”
这不，暑假来了
孩子包皮割不割？
医院小儿外科专家
为各位爸妈解答疑惑
什么是包皮过长和包茎
包皮过长：
包皮将龟头完全覆盖，但是用手回翻可露出龟头，称之为“包皮过长”。
包茎：
若包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，则称之为“包茎”。
▲正常小儿包皮、包皮过长及病理性包茎的对比图
小儿包皮包茎的危害
包皮过长和包茎是小儿外科最常见的阴茎畸形之一，长期包皮过长和包茎得不到及时处理，会很容易引起感染，反复感染易造成尿道口或前尿道狭窄，导致排尿困难、排尿疼痛等，后期处理比较复杂。
包茎分为生理性包茎和病理性包茎。3岁之前的宝宝看起来包皮都有点过长，基本都是完全包住的，这是正常的生理现象。
在3岁以后阴茎头和包皮之间的粘连可以逐渐自行消失，80%以上孩子到8岁都能够上翻了。随着年龄的增长，尿道口逐渐不被包皮盖没，直到青春期阴茎头部就露出来了，所以3岁以前的包茎不具有任何的病理意义，医院割包皮。
对于包皮口比较紧的宝宝，在包皮没有发炎的前提下，医院可以开一些激素类的药膏，如0.15%倍他米松涂抹，来增加包皮的弹性，有利于其上翻。
什么情况孩子需要割包皮
当包皮无法上翻而表现出，排尿困难，感染，勃起时疼痛等症状，也就是发生病理性包茎时，就需要包皮环切手术了；如果发现宝宝的包皮或阴茎皮肤经常呈现红肿、并有*色分泌物流出，可能是患上了包皮炎，这时也需要爸爸妈妈医院就诊，在医生的建议下尽快手术，手术年龄越小痛苦越轻。
有部分男童在青春期发育时，龟头可长出包皮口，但也有很多男性的龟头始终被包皮覆盖，医学上称之为包皮过长，并不是所有的包皮过长都需要手术。如果存在包茎，肯定需要手术治疗。如果不存在包茎，可以通过把龟头翻出清洗保持卫生，但仍有部分男性即使天天清洗，仍会有包皮龟头炎发生，这种情况也建议手术治疗。
什么年龄段割包皮比较好
最佳手术年龄为：7—12岁
男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。
为啥夏天做包皮手术是最佳时期
选择好的时间段割包皮，是防止传染疾病的善策，夏天人体新陈代谢加快，术后较容易恢复。
1.夏天穿的衣服少，轻便凉快，有利于术后恢复。
2.暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常的学业，还有利于隐私的保护;
3.平日青少年学习任务重，压力大，时间紧，无暇顾及自己的健康。而暑假时间宽裕，身心压力小，良好的心情有利术后康复。
包皮环切器包皮环切术的优势
包皮环切术创伤极小，无痛治疗，治疗快速无需住院，术后恢复快，不影响学习和工作，无副作用。
有研究表明，包皮环切术不仅可以减少阴茎癌的发生率，还可以减少一系列男性性传播疾病的发生率，同时还可以减少女性配偶泌尿系感染、宫颈癌的发生率，这一技术的诞生为众多包皮过长和包茎患者解除了种种忧虑，避免了其他治疗方法出血多、易产生疤痕、造型不尽如人意的缺憾。据报道，以色列犹太人阴茎癌发病率全世界最低（0.3/10万）,这与犹太男子在出生后的第8天便行“割礼”不无关系。
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手术
那些事···
手术全麻、局麻？对孩子智力是否有影响？
1、对于非常配合的儿童，局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)即可，而对于欠合作患儿，可考虑全麻。
2、目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
术前、术后需要注意什么？
术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮(禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时)。
术后：避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，3天后可以淋浴。同时，记得14天后要复查。如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，医院急诊。
医院专家提醒广大患儿家长，并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。新生男孩99%会有生理性包茎甚至隐匿阴茎，随着年龄的增长可好转，家医院体检，定期观察。5岁以后，孩子如果仍然存在包茎，应考虑手术。如果5岁以前已经出现了反复包皮炎、龟头炎等症状，要及时手术。如果7岁以后，仍存在包皮过长并包皮外口狭小，包皮不易翻起等，也应该手术。
供稿：*办
编辑：*
责任编辑：展光保
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