传统的包皮手术
之前跟大家简单介绍过包皮的手术方式，其中最常见的就是包皮环切术！
01
手术前02
手术后
传统包皮环切术是直接把包在阴茎头的皮肤直接切除后缝合。
传统手术存在的问题
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术中出血多、术后水肿重、恢复慢
传统包皮环切术是直接把过长包皮的皮肤及皮下浅筋膜切掉，不保留皮下血管和淋巴组织。
因此会出血较多；淋巴及静脉回流需要重建，术后的水肿严重且消肿时间延长，恢复较慢。
通过上图可知传统包皮环切术使得包皮的皮下血管和淋巴组织不能得到保留。
我们推出了一种新的改良的包皮环切术
针对传统包皮环切术出现的问题，我们经过大量实践并查阅大量文献后进一步改良包皮环切术，最大限度保留皮下组织，并将皮下组织整形重建，在包皮环切的同时使阴茎不同程度增粗。
我们如何手术
1、我们将针对不同人个体化设计后将过多的包皮皮肤层在阴茎浅筋膜外被翻开剥离（类似剥葡萄皮，完整保留果肉）；
2、然后将保留下的浅筋膜整形重建、平铺，使阴茎均匀增粗，外观更佳，而传统保留阴茎浅筋膜包皮环切后浅筋膜组织未做重建，在冠状沟附近堆积、臃肿，外观欠佳；
3、对于切口缝合我们采用与头发丝一样细的缝线（6-0、7-0），最大限度降低疤痕。
我们将这种改良术式称为“真皮剥离式包皮环切+阴茎浅筋膜重建整形术”；
包皮环切技术难度相对小，关键在于采取何种手术理念、如何个体化设计。阴茎发育个体化差异非常大，针对不同人个体化设计后将过多的包皮皮肤层在阴茎浅筋膜外被翻开剥离（类似剥葡萄皮，完整保留果肉），而减少了皮下血管、淋巴组织的损伤（如图中巧克力色部分），其他手术术式不可避免损伤皮下的血管、淋巴等组织。
改良术式的优点
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术中出血少、术后水肿轻
只剥离过长的包皮皮肤层，而减少了阴茎皮下血管的损伤，术中术后出血甚少，不需要结扎止血，不残留线头异物。
术中减少了淋巴的损伤，术后水肿轻微。
增粗效果明显
多余部分的包皮，其皮下的肉膜得以保留，因此皮下肉膜的部分比皮肤部分要更多，打个比方就是外套长度比你穿的保暖内衣要短，为了不让别人看到保暖内衣，就需要把保暖内衣折叠，才能让外套盖过保暖内，保暖内衣折叠后就相当于多穿了一层衣服。阴茎前端的皮肤就会有双层皮下肉膜，因此可以达到不同程度阴茎增粗的效果。我们通过该术式做完的阴茎术后即刻测量阴茎颈部，周径可较术前增加，具体见下表数据。
上图可见术后患者阴茎颈部较前增粗
截止目前我们手术前后的数据对比说明阴茎较术前增粗，增粗范围2.42±0.81cm。
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图片显示
上图显示切除的过长包皮菲薄
包皮真皮层的镜下切片
由上图可见，仅切除包皮表皮、真皮组织和极少量皮下组织，未见明显血管、淋巴管等组织，肉眼和显微镜下显示证实该术式最大程度上保护了皮下血管和淋巴管。这也就是出血少、损伤少，水肿轻，恢复快的重要原因。
我们推出的真皮剥脱阴茎浅筋膜整形术不仅可以做到出血少、损伤少，水肿轻，恢复快，作为一种更佳的手术方式，易于被推广和被接受。
对于成人，除了上述优点，甚至能达到阴茎不同程度的增粗效果，更有助于性生活的和谐。
术前划线设计切口，避免盲目术中切割，切除长度把握好，术后皮肤切缘整齐，保留了阴茎原有的美观。
术后不产生阴茎的异物反应，痛性结节，痛性勃起，或性生活不适感。
总结
小事认真做，认真对待每一件事，你才有机会做大事。大事慢慢做，每一步都仔仔细细认认真真。厦门大学附属翔安泌尿外科团队一直秉持着“小事认真做，大事慢慢做”的原则，脚踏实地做好每件事，不管是包皮手术还是肾移植手术，我们一直都坚持，都在循序渐进的进行着。
我们是医院泌尿外科-厦大泌尿清道夫，您的健康小管家！
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