一年一度的暑假到了，妈妈们都想让孩子趁此机会做一个奔放的美男子，医院小儿外科也是格外繁忙，每天前来咨询就诊的小男孩很多，绝大多数都是和“小鸡鸡”包皮相关的问题。
毕竟割包皮是在“命根子”上动手术，一堆找不到方向和真相的妈妈真的很多！
这不，高人来答疑了——医院小儿外科童锋主任给大家讲一讲小男孩包皮的那些事儿！
01
什么是包茎和包皮过长？
先来说一下，小男孩的包皮有三种状态：
1、正常
2、包茎
3、包皮过长。
再详细说一下包皮过长、包茎和隐匿阴茎。
1.包皮过长：
包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。
2.包茎：
包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
3.隐匿阴茎:
是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。
危害如下：
1.包茎、包皮过长导致包皮垢容易集聚，形成细菌繁殖区，引起包皮龟头炎、尿路感染、肾脏疾病、诱发阴茎癌、影响儿童阴茎发育等。小儿会因包皮龟头炎症出现疼痛不安，阴茎骚痒，排尿困难，往往养成用手挤压阴茎的不良习惯，学龄前儿童会有上课不集中，至青春期可能造成手淫的不良习惯。成人可能出现早泄、性交困难等性生活障碍，通过男女交叉感染传播性疾病，增加女性生殖系统感染性疾病。
2.隐匿阴茎不仅会影响泌尿系统功能，还会造成阴茎发育障碍，成年后发生生殖系统障碍。
那么是不是包茎和包皮过长就一定要手术？
童锋主任介绍，包茎和包皮过长不一定要手术，有些是生长发育的正常情况，可以来院咨询。
02
什么情况下需要做包皮环切术？
婴幼儿有生理性的包皮过长和龟头都不能外露的特点；所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。
妈妈们注意咯，以下几种情况，医院就诊，极可能就需要手术：
1.男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
这些“小鸡鸡”不能行包皮手术
1.隐匿性阴茎：也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，肥胖儿童居多。
2.蹼状阴茎:蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。提起阴茎，阴茎腹侧呈现鸭蹼状。
3.小阴茎:小阴茎是指阴茎伸展长度小于同龄人阴茎长度平均值的两个标准差。
4.尿道下裂:一种尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。
建议存在以上四种问题的患儿家长尽早带孩子到正规的医疗机构检查、评估手术。
03
关于手术
包皮套扎术是运用一次性包皮吻合器套扎做包皮环切，比传统的包皮环切术效果好、美观、安全、无出血、无需缝线，术后无疤痕，手术时间约5-10分钟。
最佳手术年龄为：5-7岁。
医院小儿外科自年开始开设日间病房（病人在24小时内完成由住院到出院及手术治疗的全过程)，缩短患者候诊及住院时间，降低医疗费用。现在我院小儿外科开展日间手术的病种有：包茎、包皮过长、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等。
日间手术预约
在门诊由小儿外科医生评估病人可行日间手术后，可电话预约手术或到小儿外科五病区护士站预约手术。
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专家链接
童锋
主任医师、院*委委员、普外、小儿外科主任。
毕业于浙江大学医学院。浙江省第一届医坛新秀。兰溪市第九、第十批拔尖人才。
擅长胃肠外科、甲状腺、疝外科、小儿普通及泌尿外科疾病等方面手术，在危急重症和创伤急救方面有丰富的临床经验。
门诊时间：周四上午
门诊地点：城西院区门诊二楼小儿外科/住院部五楼五病区
图、文/五病区杨乐、洪灵婷
编辑/唐简妮
审核/张伟艳
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