小新经常收到来自妈妈的问题：“我家孩子的包皮割不割？”“包皮/包茎手术是怎么做的？”“全麻还是局麻应该怎么选？”
为了解答妈妈们的疑问，小新特医院小儿外科吴博主任和麻醉科吴雪青主任跟我们聊聊《宝宝的小“男”题》。
01
包皮的几种状态，
你的小孩是哪种？
医院小儿外科吴博主任说：健康的男婴九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在“小鸡鸡”前端，呈“酒壶状”。这是正常的生理现象，称为生理性包茎，也叫先天性包茎。
这是因为小男孩的包皮与阴茎头之间有一层薄薄的黏膜，使两者粘在一起。随着发育，大多数男孩的包皮和阴茎头间距离会逐渐拉宽，两者分离。
三四岁后，包皮内板与龟头的粘连会逐渐吸收。所以并不是所有的男宝宝均需要包皮手术。
快来看看你家孩子你家孩子属于哪一种??
但如果孩子的包皮过长已影响到孩子生殖系统健康就要割，以下三种情况需要做手术：
1.包茎（如下图）
男性儿童，尤其进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响阴茎的发育。
2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。
虽能够尿出来，但是需要用力排尿，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
02
手术怎么做？
一般来说，做包皮手术的方式有三种：包皮环切术、包皮套切术、缝合器包皮环切术。医院小儿外科主要采取包皮套切术，手术时间短，美观效果好。手术后套环自动脱落，不需要缝合，孩子不用受两次罪。03
局麻还是全麻？
全麻会不会让孩子变笨？
解决了怎么做的问题，有的妈妈对手术麻醉的问题同样还存在一些顾虑。
医院麻醉科吴雪青主任说：
现在我们使用的麻醉方式，分为局麻和全麻两种。局部麻醉一般只起到局部作用，正常情况下不会影响中枢神经。全麻会让人失去意识，感觉被打了一针，或者吸几口水果味气体，就睡着了。无论全麻还是局麻，据现有研究看，基本认为麻醉对孩子影响不大。我们的医生和护士，会通过专业判断，为宝宝采取哪种麻醉方式给出建议。通常术前取血时，有经验的医护就能判断孩子是选择局部麻醉还是全身麻醉。给年龄大些，或者沟通良好的孩子取血前，医护会和孩子交流，分散孩子注意力，一旦取血顺利没有哭闹反抗，就可以给孩子做局部麻醉，进行包茎手术了。如果孩子哭闹无法进行医疗操作，就会及时和家长沟通，给孩子进行全身麻醉。现在，家长们对舒适化诊疗的要求和对孩子心理健康重视程度的提高，越来越多的家长要求让孩子接受全麻，专业的麻醉科医生会为宝宝的手术保驾护航。来医院
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