（1）包皮及包皮过长、包茎是什么？
包皮到底该不该割？这一手术进行了千百年，但在欧美等西方医疗发达国家（割包皮先驱国），手术的益处与风险都没有定论，受过训练的专业人士也无法达成共识。
简单地说，就是：割包皮好不好？说不准。割包皮有没有风险？也说不准。早早割包皮要不要？还是说不准。
男性包皮过长大多体现在图下的各种情况：
包皮过长：男性阴茎皮肤覆盖于全部阴茎头和尿道口，使龟头无法完全外露，但可以上翻。又可分为真性包皮过长和假性包皮过长，真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露，假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎：包皮外口过小，包皮不能上翻的情况。这种疾病的发生率较高，有一定自限性，有自愈可能。通过经常外翻龟头，撑开包皮外口可自愈。如果不能自愈，需要及时治疗，否则可能会影响局部卫生，严重者甚至造成感染、排尿困难、癌变。包茎受病理性因素影响，成年人也有发作可能，不可轻视。
总的来说大概一下几种
（2）那么包皮过长或包茎有什么危害？
包皮包茎有哪些危害？
1.妨碍阴茎发育
青春期前阴茎头被包皮紧紧包住会直接影响阴茎的生长发育，严重时可以引起包皮嵌顿、包皮充血水肿、感染或坏死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。
2.引起包皮、龟头发炎
包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗。
3.引起前列腺炎
阴茎发炎可引起尿道口或前尿道狭窄，引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难可致肾功损伤。
4.存在致癌的可能
部分医生学者认为，阴茎癌的形成，尿垢的污染与慢性刺激是导致阴茎癌的主要原因。
5.影响精子质量
包茎及包皮过长可引起尿道炎，前列腺炎，久而久之，可影响精子质量，导致不育。
6.危及女性健康
包皮包茎不仅会给男性带来伤害，还很有可能给性伴侣带来一些严重的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等。
7.影响尿流
包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮口过小时会影响尿流。
8.易并发感染及性病
尿中的沉积物与尿垢积于包皮内易滋生细菌，致使阴茎感染发炎。由于内板和龟头长期处于潮湿不洁环境，更易导致性病的发生。
（3）包皮过长及包茎手术适应症是什么？
1、虽能翻转但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；
2、反复发作的包皮炎、阴茎头炎导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连或继发包茎；
3、包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者；
4、因美容、宗教信仰等原因要求手术者；
包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物（如尖锐湿疣等）等病变，可同期切除者。
（4）包皮过长应该怎么治疗？
包皮环切术！
包皮环切术指切除覆盖阴茎头的多余或病变部分的包皮，充分显露阴茎头的术式，是治疗包茎及包皮过长等疾病的常用手术。
若为学龄前期及其以后的包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者，建议行手术治疗。
（5）常见手术方式
1、传统包皮环切术
背侧剪开法传统包皮环切术是针对成人的一种通用的包皮环切方法，适用于包皮过长（或包茎）且存在包皮病变的患者。
2、改良包皮环切术
常用的有袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等，其中袖套式包皮环切术（包括冠状沟和阴茎根部包皮袖套状切除术）应用较多。
3、器械辅助包皮环切术
01、套扎器类
常用的有传统套扎器包皮环切术、外翻式套扎器包皮环切术及内置式套扎器包皮环切术。
与传统包皮环切术相比，套扎器包皮环切术具有安全可靠、操作简便、疼痛少、无需缝合、系带保留适中、手术时间短、术后护理方便等优点。但不适用于包皮增厚的患者。套扎器一般在术后2周自行脱落，也可在术后7-10天用专用器械辅助撤环。
02、缝合器类
缝合器类术式的优势在于微创、手术时间短、减轻患者痛苦、治疗效果好等。需注意的是，为避免切割皮缘金属钉致热损伤，术后禁止局部理疗、热疗等，一周后缝合钉开始脱落，2-3周为脱钉高峰，超过1个月仍有不脱钉者建议手工拆除。目前缝合器应用比较广泛。
（6）术后注意事项：
1、术后当天宜卧床休息，术后1周避免剧烈运动、局部摩擦等，保持会阴部清洁，防止逆行感染。
2、术后可正常饮食，应多饮水，保证排尿畅通。儿童常因疼痛而不敢饮水、排尿，更应鼓励正常饮食，及时排尿，以免引起尿潴留。
3、套扎器包皮环切术后较少出血，一旦发生，应怀疑器械过早脱落，视术后时间尽快采取缝合或包扎处理。
4、术后早期疼痛，可适当使用止痛药或镇静剂，减少阴茎勃起，同时应观察创口，注意敷料是否包扎过紧，若发现阴茎头水肿，应及时松绑并重新包扎。术后2天仍持续疼痛者，需注意切口有无出血、感染等，视不同情况对症处理。
5、患者术后多有不同程度的包皮水肿。近期水肿多因静脉与淋巴回流障碍、系带保留过多、包扎过紧、勃起过频、过早活动或长时间站立等原因所致。对于近期水肿，应保持阴茎于上位，弹力绷带加压包扎、局部热敷等。远期水肿多见于瘢痕体质、缝线异物反应以及早期水肿处理不及时等，对于远期顽固水肿，可考虑水肿包皮切除。
6、包皮切除过多或过少但不影响性生活者，可予观察。对于包皮切除过多者，若伴有阴茎勃起疼痛或牵扯感、阴茎弯曲等，可考虑行手术矫正。
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