包皮过长

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 14:25:00
暑假到了,这是一个组队割包皮的季节,空气里都是小鸡鸡的哭泣。男孩子的包皮,割,还是不割?这是一个问题。哪些必须割,哪些可以不割?割了有什么好处?有什么坏处?什么时候割?好,D爸来一一解答。

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割不割

一般有两种情况家长会带孩子去割包皮,一种称为包皮过长,一种称为包茎。我们分别来研究研究:这是示意图,一目了然吧,妈妈们可以脱下小屁孩的裤子,对照一下。1、先聊聊包皮过长首先,这个“过长“,有没有一个标准呢?没有。其实很多男人都是“长”的,不信的话,看看你家那位。长,是有道理的。因为龟头是个敏感部位,需要一点保护,我们现代人可以用裤子来保护它,可原始人没裤子,不得不穿上包皮这件真皮铠甲。2、再聊聊包茎包茎是指包皮无法回缩,不能露出龟头。(如图所示,龟头就是前面那部分)又可以分为两种,生理性包茎和病理性包茎。(1)、生理性包茎生理性包茎几乎见于所有新生男婴,这是包皮与龟头之间的先天性粘连所致。

约4%的男性在出生时包皮即可完全回缩,露出龟头,而超过半数新生男婴包皮回缩还不足以显露出尿道口。

但是,出生后,随着阴茎的生长和生理性勃起(是的,小宝宝也会勃起,妈妈们看到了不要太惊奇)包皮将会回缩,而且,包皮与龟头之间会形成角化珠(包皮垢),从而使粘连分离,利于包皮回缩。

所以,生理性包茎的自发缓解率较高,也就是说,自己会长好。但是,什么时候能长好,这因人而异,目前医学上还无法确定一个准确的年龄界限。

一项纳入例中国台湾男童的研究阐明了这一观点,该研究报道了3个不同年龄组,即小学一、四、七年级的孩子,他们5种包皮解剖学分类的发生率:

●可完全回缩:分别为8%、21%和58%

●部分回缩,部分龟头可见:分别为40%、41%和29%

●部分包茎,仅尿道口可见而龟头不可见:分别为33%、25%和7%

●包茎,尿道口和龟头均不可见:分别为17%、10%和1%

●已行包皮环切:分别为3%、4%和5%

可见,随着年龄的增长,小鸡鸡倾向于见见阳光。有的医生会指导孩子和/或家长进行轻柔的包皮牵拉练习,这是可以的。但是,动作一定要足够温柔!否则可能会撕裂包皮并导致出血,那地方太敏感,想想都疼,你懂的;还可能引发纤维化,进而导致病理性包茎;甚至有一种现象叫做嵌顿性包茎,就是说,包皮牵拉上来后卡住了,无法回到其正常位置。就好比穿了件小袖子的衣服,袖子拉上来后就下不去了。这会造成龟头静脉和淋巴淤滞,必须及时就医,否则后果很严重。(2)、病理性包茎是指包皮远端瘢痕形成而继发的真性包皮无法回缩。原因包括感染、炎症和我前面讲过的外伤引起包皮纤维化致瘢痕形成。据报道,病理性包茎的发病率约为0-16%之间。看看上面的几种类型,显而易见,病理性包茎一般需要割掉;而另外两种情况就可以选择了。生理性包茎,可以等等,能否自己长好;包皮过长,可割可不割。对于可选择的情况,让我们继续深入,割了,有什么好处?有什么坏处?

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好处坏处

1、先说好处

(1)、更卫生这是对的。多一层皮,不好清洁,需要翻起来洗。不过,在不能翻起来之前,不要强行去翻,这地方太敏感,痛,还容易受伤。(2)、减少泌尿道感染也是对的。少了这层皮,感染会减少,而且,对于某些性传播疾病,如艾滋病,有预防作用。(3)、减少阴茎癌发病率对。犹太人由于宗教原因,一般都割了包皮,所以他们几乎没有阴茎癌。不过,阴茎癌的发病率本来就很低,用挨上一刀来预防,似乎不怎么划算。但是,男性割了包皮后,其性伴侣的宫颈癌发病率会降低,所以,为了另一半的健康,作为一名负责任的男人男性小屁孩,还是可以挨下刀子的。(4)、更美观当然,这一点见仁见智,而且,也不知道以后看你孩子那个部位的那位,她的审美观是什么。2、再说坏处(1)、手术有风险虽然,这是一个很小很小的手术,也是有风险的。常见的问题有:出血、感染、损伤等。损伤虽然并不常见,但切除过多或过少,甚至伤及阴茎,都是有可能的。(2)、影响“性”福吗?包皮含有特殊的感觉粘膜。因此,有人担心,当包皮被切除时,阴茎末端可能敏感性下降、性感觉可能也下降。不过,包皮切除后的男性,射精时间可能会延长,这被认为或许和敏感性下降有关。所以,“性”福是多了是少了,还真不好说。而且,据目前的研究,大多数包皮环切男性并未报道因手术引起心理创伤或者性功能、性感觉或性欲下降。总之,切除包皮是有利有弊的一件事,是否要割,不仅仅是个医学问题,宗教、文化,都是重要因素。据估计,全球男性包皮环切率约为37%-39%。他们之中,多数是宗教原因。所以,割还是不割,需要家长权衡利弊,自己决定。

03

什么时候割?

最后一个问题,如果要割,什么时候割?美国一般在新生儿期进行,这样做当然有一些好处:首先就是容易,新生儿又不会反抗,最多就是哭一会儿。年,美国儿科学会(AAP)关于男婴行包皮环切术的工作组总结到:“新生儿男性包皮环切术的健康益处超过其风险。”然而,AAP不推荐常规实施包皮环切术。他们认为:“父母应根据自身宗教、文化和个人意愿来权衡健康益处与风险,因为并不是每个家庭都会因为单纯的医学获益而忽视其他问题。”不过,欧洲并不主张新生儿期进行包皮切除,国内也一般没有在新生儿期进行这一手术。婴幼儿期(0~3岁)也很少做这个手术,因为这个阶段的孩子还不能配合,而且手术后可能去抓,造成出血及感染。至于多大能做,一般看孩子的情况,能够配合是最好的。很多家长为了不影响孩子学习,倾向于上小学之前做。家长选择手术的时机多数在暑假期间,一是孩子放假有时间,二是穿得少,容易护理。不过,这不是必须的,其他季节也可以做。成年后才做包皮切除的也有,但是,青春期后再做此手术有个bug,就是睡眠时阴茎会勃起,可能导致伤口裂开及出血等问题,痛得让你怀疑人生。

参考文献

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