寒假来了，很多家长在思量，儿子包皮有点长，要不要割，是不是夏天割好一点?到底几岁割最好呢？湖南中医附一男性病科副主任周青教授今天为大家详细介绍。
包皮过长和包茎是两码事“包皮过长”：是指龟头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口和阴茎头。是一种先天性发育异常。
“包茎”：是指包皮口狭窄或者包皮与龟头粘连，不能上翻显露龟头。
包皮过长或包茎，一定要手术吗？包皮是不是要切除，需要根据具体情况，如是否经常发生感染、能否轻易上翻等，进行评估后再做决定。
新生的男宝宝几乎百分之百是包茎（生理性包茎），包皮比阴茎相对长，包皮和龟头部有上皮粘连，包皮不能上翻显露龟头。但随着成长发育，包皮会逐渐和阴茎头分离，狭窄的包皮口可扩张开，包皮能翻起来，特别是进入青春发育期后，阴茎长大而包皮后缩，龟头就可露出来。
所以，5岁以内生理性包茎的孩子如果无包皮感染以及排尿困难等症状，无需治疗。父母可坚持每天沐浴时将其包皮温柔渐进地上翻，露出阴茎头后进行清洗，涂抗生素药膏后将包皮复原。切忌一下子用力翻到底！
哪种情况要做手术？当存在以下情况时，家长需要和医生商讨是否为孩子做手术：
①5岁以上男孩，包皮口仍狭窄不能上翻者；
②反复发生包皮龟头炎；
③发复发生尿路感染；
④发生过包皮嵌顿。
哪种手术方式更适用于儿童？目前临床使用的包皮手术方式中，包皮环切套扎术手术时间短（3～5分钟）、出血量少、切口整齐、并发症少、护理简单、恢复较快、患儿痛苦较小，手术不熟季节影响，术后第二天即可上学工作，是最适合儿童的手术方式。
手术后如何护理？①术后当日起每天用稀释的碘伏泡洗伤口（1份碘伏加4～5份凉开水稀释），每次约3～5分钟，药水必须覆盖整个内环（伤口在内环后面），每天2～3次，泡完后用电吹风吹干，保持伤口干燥。
②术后衣着宽松裤子，减少伤口摩擦疼痛；带环期间勿久坐、久站，减少剧烈活动。
③术后第2天即可淋浴，沐浴后须用稀释碘伏泡洗伤口并吹干。
④包茎患者多伴有粘连，分离粘连过程会造成包皮或龟头部分损伤，愈合过程中可能会出现较多的分泌物，故术后数天内龟头及包皮上会覆盖一层*色分泌物，会慢慢变成结痂，此为正常现象。
⑤术后需带环8～10天，医院进行拆坏。拆环当日在离家前或拆环前用稀释碘伏泡洗伤口10～15分钟，消除手术部位和内环间的粘连，以减轻拆环时疼痛。拆环后仍需注意伤口护理，每日用棉签粘碘伏擦拭2次即可，直至伤口完全愈合。
⑥术后配合使用消炎药，可减少术后感染和疼痛。
术后水肿怎么办？周青教授表示：术后水肿往往是让家长们担心和纠结的一个问题。是为什么呢？
手术会破坏原有的淋巴循环和微循环，淋巴循环和微循环的破坏会导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此术后都会出现不同程度的水肿。
水肿程度和恢复时间与患儿自身的淋巴循环和微循环的再造能力有关。可每天用高渗盐水浸泡（15～30克食盐加入毫升温开水制成）10～20分钟，可促进消肿。
一般水肿周期是2～3周。少数患儿水肿时间稍长。
从现在开始，到年2月28日，湖南中医附一男性病科针对包皮过长、包茎患者开展优惠活动，优惠力度近元。
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周青:主任医师，教授，湖南中医院男性病科室副主任，中医外科教研室副主任。中医外科学博士学位，男科学博士后，硕士生导师。师从全国名老中医谭新华、贺菊乔教授。湖南省高层次卫生人才“”工程首批培养对象;第五批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人。擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、男性更年期综合征、睾丸微石症、慢附睾炎、周围血管病等。
门诊时间:（一二四全天、六上午）
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