快放暑假了
医院二楼男科的医生们
要开始忙了
门诊来咨询的娃娃特别多～
其中大部分都是
要求给娃娃做包皮手术的
所以今天特地给大家讲讲
娃娃“割包皮”的那些事儿～
01
男娃娃的包皮有三种情况
1、正常包皮，2、包皮过长，3、包茎
先来看一张图片
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包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能露出。
包茎：包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
02
是不是包茎和包皮过长
就一定需要做手术？
其实不是，包茎是男孩常见的疾病之一，可分为先天性、后天性、生理性、病理性。先天性包茎或生理性包茎可见于每一个正常新生儿或婴儿。
新生儿出生后包皮与龟头之间均有粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎逐渐分离，至3～4岁，由于阴茎头逐渐生长，阴茎勃起包皮可逐渐向上外翻，可显露阴茎头。
小儿3～4岁后大部分的包茎可以自愈，17岁后很少有娃娃存在包茎，包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长，属生理现象，只要平时注意，经常上翻包皮清洗即可，无需特殊处理，青春期后多可自愈。
03
哪些情况需要做手术呢？
1、病理性或后天性包茎：多数因阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤引起，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有包皮口狭窄，这类包茎不会自愈。
2、反复发作阴茎头包皮炎。
3、5岁以后包皮口仍严重狭窄，甚至入青春期后包皮口狭小，上翻时不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能影响阴茎的发育。
4、嵌顿的包茎手法复位失败者。
手术时间一般定在6、7岁，娃娃能比较良好的配合，又不影响发育。
目前公认最好的治疗方法是包皮激光环切术和包皮吻合器环切术，具有以下优点：
1、操作相对简单，手术时间一般10多分钟左右，采用局麻手术，对孩子的影响也很小。
2、术后患儿痛苦小，一般无需额外的镇痛。一般术后第二天就可以下床活动。
3、术后护理容易，只需保持创面清洁干燥，口服数日抗生素，无需输液。
4、术后包皮形态好，切痕为一光滑细线，没有针脚痕迹，几乎没有疤痕。
5、手术中及手术后几乎没有出血。
6、因为为完全封闭的创口，术后几乎没有感染的病例。
术前术后注意事项：
术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。采用局麻手术，娃娃术前不需要禁食禁饮。
术后：避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，同医院复查。如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，医院就诊。
暑假是个适合为孩子进行包茎手术的时期，这样既不耽误孩子学习，又能够使孩子得到充分的休息。另外夏季做包茎手术，气温高便于暴露创面保持干燥，相对有利于术后护理，并减少感染几率。除了个别孩子同时合并隐匿阴茎、重度肥胖、包茎反复感染导致包皮疤痕形成等情况外，包茎手术均可以在门诊进行。
04
为什么隐匿阴茎不能在门诊做？
隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病。其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。
隐匿阴茎只能入院在全麻下行隐匿阴茎矫形术。
重度肥胖的娃娃往往存在阴茎显露不良的问题，对包皮预留长度不好把握。包茎反复感染导致包皮疤痕形成的娃娃，严重者需入院在全麻下进行手术。
现在大家对于娃娃是不是需要割包皮
有一定了解了？
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