TUhjnbcbe - 2020/12/8 4:08:00
邯郸市肥乡区妇幼保健院外科新近开展了小儿成人微创包皮环切术，本术式是目前国内治疗包茎和包皮过长最先进的手术方法，儿童和成人均宜。有微创、不出血、不缝线、低疼痛、费用低、愈合包皮边缘整齐美观、手术简单、手术时间短等优点。手术便捷，安全可靠、住院时间短！一、包茎包皮过长的危害1、包皮过长会阻碍阴茎发育，易导致阴茎短小易患泌尿系统疾病，引发包皮炎、龟头炎、尿道炎等，长期炎症可导致性功能障碍。2、包皮内的污垢，易滋生细菌，并易诱发癌症。3、易继发前列腺炎，甚至影响射精，继而导致不育。4、婚后可导致女性妇科疾病如宫颈炎，阴道炎等，影响生活质量。二、包皮环切术的好处①降低阴茎癌发生率；②降低宫颈癌发生率；③降低尿道感染发生率；④有利于阴茎再次发育；③预防性传播疾病，尤其是HIV的传播；⑥提高夫妻性生活质量，助婚姻生活和谐，降低离婚率；⑦在部队，可以提高*队战斗力三、为什么需要做包皮环切手术1、降低阴茎炎症和其他疾病发生的几率提高精液质量。2、切割过长包皮后，减少对阴茎的束缚，促进再次发育。3、延长性生活时间，提高生活质量有效减少细菌滋生，生活更健康。4、降低夫妻间相互感染的风险系数。四、术前注意事项1、手术前晚上洗澡，保持良好的休息；2、手术是局部麻醉，麻醉起效后无痛觉。3、手术使用吻合器为切割与缝合同步进行，手术时间短，几乎无出血，术中无痛苦。4、术后不影响日常生活。五、成人包皮术后注意事项（包皮吻合器）1、术后切口及周围会出现肿胀或者血肿，青紫，大部分数天即可消退，少数可能需要一个月左右才能完全消退；2，术后弹力绷带及纱布4天后方可去除，观察伤口无出血可不用在继续包扎，反之消*后继续包扎两天。3、术后可出现短暂的排尿异常，如排尿困难、尿分叉等；4、术后少数人可能会出血，此时应立即就医；5、术后切口需换药1-2次即可；术后10天即可淋浴，淋浴后最好使用吹风机将切口周围吹干燥；6、术后尽量避免非生理性阴茎勃起，频繁的勃起不但会致切口疼痛，而且可造成包皮切口撕裂、出血等严重后果；一般护理：夜间阴茎出现膨胀感无须紧张，可涂抹少量风油精或清凉油，也可起床将小便排净。7、需要随时保持干燥和清洁，拆除纱布后可使用消*药水每日消*；8、术后2周内避免剧烈运动、重体力劳动，术后1月内忌酒、辛辣刺激性食物，适当多饮水，勤排尿；术后包皮水肿应多卧床休息，减少活动，水肿一月后多可自行消除。9、缝合钉在术后10天左右会开始自行脱落，20天左右可自行脱完，术后30天后仍未脱完可来我科由医务人员处理；10、建议术后1月以上同房，第一次同房需戴安全套；11、麻醉失效后切口会有稍许疼痛，随后逐渐缓解，疼痛因人而异，部分感觉轻微，但仍也有感觉疼痛剧烈者，可以遵循医嘱服用止痛药,轻微疼痛不建议口服止痛药；12、术后建议口服3~5日抗生素13、遵循医生医嘱按时复查（建议术后第四日回院复查换药！）六、微创包皮环切术后护理注意事项1、一般护理：夜间阴茎出现膨胀感无须紧张，可涂抹少量风油精或清凉油，也可起床将小便排净。切口1个月内避免性生活，以免切口裂开。待痂皮完全脱落后，可正常房事。2、切口护理：包皮环切器术后患者阴茎水肿属于正常现象，一般不是感染引起的，水肿会逐渐消失。保持切口敷料清洁干燥，纱布于术后第1天自行取下，用碘伏液擦拭刨缘，3次/天。切口周围的分泌物可用干净棉签轻轻拭去。活动与休息指导患者注意休息，避免久站、久坐，以免加重水肿。3、业余时间应穿宽大的内裤，避免摩擦。可参与一般日常工作，在工作及活动时，可穿较为紧身的内裤，避免环切器摆动而磨破皮肤。在意外撞击下脱钉及裂开者，应立即来院就诊，及时处理。饮食与药物：继续服用抗生素一周。指导患者加强营养，进富含蛋白质及维生素饮食，多吃水果蔬菜，忌烟酒，避免辛辣刺激性食物。术后切口有轻微疼痛及淤肿的情况，不必紧张，属正常现象，必要时可服止痛药。术后3~5天应服抗生素以防感染，说明用药的目的及可能出现的不良反应，消除顾虑，使其积极配合。因个体原因，有的人会对碘伏过敏，表现为局部水肿明显；有时滴到阴囊上也出现水肿，那么就不能再用碘伏，可改用红霉素软膏。建议一个月内禁性生活。4、术后特殊护理：加压太紧导致小便困难时，患者可自行松开弹力绷带一两圈（千万不能全部松开，否则会出现血肿），再作稍微宽松的加压包扎。如果是缝线缝的，患者可自己将过紧的几针缝线剪除。2～3天后，可以稍宽松包扎。敷料污染时需及时进行换药处理。儿童可以根据具体情况在2~3天后松掉，每天局部碘伏消*处理几次，摩擦不适时，宽松包扎即可。一周后可淋浴，浴后用碘伏术口消*，为防止与内裤摩擦不适，可用干净的纱布或手帕等包住。此后，每天用碘伏行术口消*处理2次以上。一个月不要过激活动。邯郸市肥乡区妇幼保健院外科。科室?-孙主任??医院