暑期来临，医院检查和咨询“割包皮”的家长明显增多，男孩包皮过长，到底要不要割？其实并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头；分为真性包皮过长和假性包皮过长。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。
包皮过长或包茎看似是小病，但是对孩子的身心健康会造成一定影响，如影响阴茎发育，甚至导致成年后早泄等问题，且容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡；患有包茎或包皮过长的孩子在合适的年龄应及时手术治疗。1.如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质；2.由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯；3.包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因；4.包茎的孩子，包皮上翻露出龟头后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头的缺血，甚至坏死；5.由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。
包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除。手术后使阴茎头自然显露，以免影响阴茎发育，从而降低泌尿系感染尤其是包皮感染、阴茎头炎、包皮炎的发生率；成年后也可提高性生活的质量，减少阴茎癌的发病率；是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。安全：采用局部麻醉方便：门诊手术不住院护理：术后护理轻松，恢复时间短美观：术后没有明显疤痕，外观自然
6岁以上包茎及包皮过长患儿。
正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
备皮、洗澡、彻底清洗生殖器，将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢，包茎不能翻转包皮者，不可强行翻转，以防包皮撕裂、嵌顿；有毛发者剔除。小孩通常害怕疼痛，术前家长需做好心理疏导，让患儿有心理准备，消除不良情绪。
麻醉意外；包皮水肿；包皮疤痕；伤口感染，尿路感染；术后出血；术后排尿疼痛等不适；环切器延迟脱落；术中若发现并发其他畸形，须改变手术方式或者取消手术。
术后家庭护理：】1.术后5-7天后可洗澡；2.穿宽松裤子；3.避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动；4.清淡饮食，多饮水；5.避免不健康读物及影视；6.术后疼痛可采取分散注意力、静卧休息缓解。如难以忍受，可适当使用止痛药物；7.包皮环切器脱落时间一般为2-4周，若4医院取除；8.术后可能出现尿痛及龟头上*色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出，多喝水，鼓励排尿；9.环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿；10.术后若出血不止，医院就诊；11.注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医；12.术后有疑问或不适，医院就诊。
并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。男孩99%会有生理性包茎甚至隐匿阴茎，随着年龄的增长可好转，家医院体检，定期观察。6岁以后，孩子如果仍然存在包茎，应考虑手术。如果6岁以前已经出现了反复包皮炎、龟头炎等症状，要及时手术。如果6岁以后，仍存在包皮过长并包皮外口狭小，包皮不易翻起等，也应该手术治疗。
作者简介：余斌卫，医院外二科主任，咸阳市普外科质控中心委员，咸阳市营养学会委员会委员，从事小儿外科工作10余年，先后在西安医院肝胆外科、西安医院小儿外科、重庆医院小儿外科进修学习。率先在咸阳地区开展腹腔镜巨结肠根治、腹腔镜肛门成形术、气膀胱输尿管膀胱再植术、KASAI等复杂手术，填补咸阳市多个第一、填补我院多项空白，挽救众多患儿。
专业方向：新生儿外科疾病的诊治：如先天性肛门闭锁、先天性食管闭锁，膈疝、新生儿坏死结肠炎，新生儿消化道畸形等；小儿泌尿外科疾病的诊治：包皮过长、肾积水、尿道下裂、隐睾等；小儿胃肠外科疾病：腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术、腹腔镜卵巢畸胎瘤等手术治疗，同时对淋巴管瘤、血管瘤的治疗也有丰富的经验。
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