我家娃的小鸡鸡怎么是包着的，是不是有问题呀？
我儿子到底要不要割包皮？不割有啥危害？
这个手术对娃娃有影响么？
很多男娃儿的家长都会纠结以上几种情况，但在决定割不割之前，探泌君先介绍一下包茎和包皮过长的危害以及哪些情况需要割，您可以再根据自家娃娃的具体情况决定。
本文医学内容审核：
武一鸣
吴阶平泌尿外科宝鸡中心副主任医师
01
小儿包茎、包皮过长有什么危害？
（1）引起炎症感染。包茎与包皮过长易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮细胞脱屑组成的包皮垢，且易存留尿液而形成包皮内结石，进而引发阴茎头及包皮发炎。此外，病菌通过尿道还可以引发尿路感染。
（2）导致尿道外口狭窄。炎症性粘连可影响包皮松解，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄，引起排尿困难。而长此以往，会损害肾脏功能。
（3）诱发阴茎癌。包皮垢的慢性刺激和阴茎头包皮炎的反复发作，常是引起阴茎癌的重要因素。
（4）妨碍阴茎发育，影响以后性生活的和谐及生育。
02
怎样确认娃娃是包茎或包皮过长呢？
包皮有三种状态：正常；包茎；包皮过长。
包茎：包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。
（注：图片源自网络，如侵权请联系删除）
如果家长不能正确分辨，最医院泌尿外科检查，请医生协助确诊。
03
包茎或包皮过长一定要手术么？
不一定，有些是生长发育的正常情况。新生儿及幼儿期的男娃96%都有包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，不必治疗。如果出生时没有包茎，医院仔细检查一下娃娃有没有其他阴茎畸形。
随着孩子年龄的增加，包皮口会逐渐自行松解，包皮也自然会与阴茎头分离。在3岁-10岁，会有越来越多的孩子能够将包皮翻开。此外，包皮口刚开始能翻开时，包皮和龟头可能还有些粘连，这也是正常的，通常都会在青春期完全分开。没有特别需要时，不建议将这种粘连强行撕开，因为撕裂形成的小创面在贴合之后，可能会形成更紧密的粘连。
04
哪些情况需要手术呢？
如果男娃超过4岁包皮与龟头仍粘连，那家长们要注意，出现以下三种情况，医院就诊，极有可能需要手术：
（1）男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
（2）包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的阴茎头及包皮炎症。
（3）在排尿过程中，阴茎的前端会像气球一样鼓起，虽能够尿出来，但需要用力，尿流也很细，这易造成泌尿系统感染，严重时可能会对肾脏造成影响。
05
手术最佳年龄是多大？术后有什么影响？
如果有手术指征，则事不宜迟，无论什么年龄均应该及早割除。
如果没有医学指征，又想割包皮，建议最好在青春期前完成，最佳手术年龄为：5岁-7岁。因为男性儿童的外生殖器在进入青春期后会有快速发育的过程，割完后让阴茎有更大的发育空间，且清洁卫生也更方便。
■下期预告
割包皮主要通过哪些手术方式呢？
手术麻醉对娃娃智力有影响么？
手术后有哪些注意事项？日常生活中又该如何清洁？
下期，探泌君为您揭晓！
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