近年来，随着人们生活水平的不断提高，卫生等各方面意识增强，越来越多的父母选择在孩子成年之前给孩子做割除包皮手术。但也有很多家长分不清包皮过长与包茎。
如何区分包皮过长vs包茎呢？
简单讲，包皮过长，是指阴茎在未勃起情况下龟头不能外露，或被包皮包裹超过2/3，但能上翻露出尿道口和阴茎头。这是一种先天性发育异常。
而包茎更为严重，是指包皮口狭窄或者包皮与龟头粘连，不能上翻显露龟头。
包皮过长或包茎，是否一定要手术？
可别小看包皮过长或包茎，它不仅可引起不同程度的排尿困难，亦可发生包皮龟头炎。包皮龟头炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。而嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，阴茎头呈暗紫色，长时间嵌顿可发生包皮龟头坏死。
当存在以下情况时，家长需要来外科门诊咨询是否带孩子做包皮手术：
①5岁以上的男孩，包皮过长或包皮口狭窄不能上翻者；
②反复发生包皮龟头炎；
③发复发生尿路感染；
④发生过包皮嵌顿。
当然，不仅小孩包皮过长建议手术，部分早泄者和包皮合并有良性肿瘤者的成人男性也需要选择手术治疗。
包皮环切术：就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。是治疗包茎、包皮过长的方法。
-手术时机-
?季节的选择：
多选在夏季及秋季，此时天气热，着装较少，透气性好，利于保持伤口创面干燥。且青春期男性在此时多在暑假,利于伤口护理。
?年龄的选择：
因人而异，3岁以内的包茎多为生理性包茎，一般不需要手术。本人经验至少在5-6岁以上，能配合完成手术即可。8-10岁最佳，因为此时患者阴茎相对较大，有一定忍痛及自我护理能力，且术后渗出及分泌物少利于护理。
?医师的选择：
选择经验丰富的医师来做，便于辨认小阴茎、隐匿性阴茎及蹼状阴茎，包皮系带过短的阴茎。针对不同类型选择合适的术式治疗。
-手术方式及其优缺点-
?经典的手工包皮环切术
切除的包皮长度可控；手术时间长；费用低；术中需止血；经济实惠有整形功能。伤口创面相对不整齐；术后不能洗澡。?套环包皮环切术
手术时间短费用高术中无需止血术后需来院下环（下环时伤口、疼痛、出血）切除的创面整齐带环所带来的不适感（异物感）；术后可洗澡易水肿。?吻合器包皮环切术
手术时间短费用高、易血肿创面整齐切割吻合不彻底切割长短不易掌握吻合钉不易脱落-术后护理-
?经典的手工包皮环切术术后护理
术后伤口敷料包扎2天，拆除敷料可用高锰酸钾或碘伏温开水浸泡10分钟左右，1-2次/日，泡后吹风机吹干或扇子扇干；泡3-5天即可；水量以伤口浸在水中而不溢出即可。
一次性杯子加水半杯或多半杯+火柴头大小高锰酸钾粉末即可（医院几乎买不到,目前配置较难）。
一次性杯子加水半杯或多半杯+2或3ml即可（药店可以买到小瓶的碘伏,目前较易配置）。
消炎、促进血液循环
?套环包皮环切术术后护理
△术后若有分泌物可用清水擦洗或碘伏擦洗。
防止分泌物堵塞尿道外口
（10岁以下儿童需要，10岁以上几乎不需要；个人临床经验所观）
△术后5-7天来院下环时前30分钟用高锰酸钾水或碘伏水浸泡。
软化干燥的痂壳、可减轻患者的疼痛及伤口出血。
△下环后可再用高锰酸钾水或碘伏水浸泡10-20分钟，泡后吹干，待痂壳自行脱落。
使痂壳重塑，减轻衣裤的摩擦所致的疼痛；
?吻合器包皮环切术术后护理
术后伤口敷料包扎2天，拆除敷料可用高锰酸钾或碘伏温开水浸泡10分钟左右，1-2次/日，泡后吹风机吹干或扇子扇干；泡3-5天即可；水量以伤口浸在水中而不溢出即可。
消炎、促进血液循环；
以上各术式术后伤口长期换药的坏处：
?增加了患者的不便及治疗费用
?增加了患者伤口的痛感及出血
?不利于新生肉芽组织的生长
?不利于血液循环促进伤口愈合
故术后不建议长期换药更换敷料！术后若无感染不建议服用消炎药！
-门诊随访-
术后若有伤口裂开、出血、疼痛、感染、缝合线未吸收脱落及吻合钉不脱落可来院复诊。
手术费用
目前宁乡市花明楼中心卫生院开展的包皮手术,采用医院主流的手术方法和性价比最高的手术材料。我院外科于-07-10日起至8月底，将推出暑期公益活动—针对包皮过长、包茎患者开展优惠*策，欢迎前来咨询。
外科科室简介
目前有主治医师2人，执业医师4人，护士8人。科室医院进修骨科、泌尿外科。对常见的四肢骨骨折、外伤急诊、急救、腹股沟疝气以及微创治疗结石等方面有丰富的经验，科室配备了德国狼牌输尿管镜和膀胱镜，好克牌气压弹道碎石系统，能更好的为结石患者服务。
医生介绍
王勇
男，本科学历，外科主任，主治医师。年取得外科中级职称。技术专长：处理各种外伤急诊、急救；能熟练开展各型腹股沟疝无张力修补术；各型四肢骨折手法复位+石膏外固定术；四肢长骨骨折切开复位内固定术；锁骨骨折切开复位内固定术；输尿管镜治疗膀胱结石、输尿管下段结石；包皮环切等手术。联系.
谈永胜
男，本科学历，执业医师，全科医师。年取得执业医师资格。医院骨科进修学习。技术专长：处理各种外伤急诊、急救；能熟练开展各型腹股沟疝无张力修补术；各型四肢骨折手法复位+石膏外固定术；四肢长骨骨折切开复位内固定术；锁骨骨折切开复位内固定术；包皮环切术等手术。联系。
向立邦
男，本科学历，执业助理医师。年取得执业助理医师资格。医院骨科工作经验；能处理常见外科急诊、急救。联系。
*穗
男，本科学历，执业医师，全科医师。年取得执业医师资格，医院进修2年，能处理常见的外科急诊、急救。联系。
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花明楼中心卫生院中医科三伏贴预约活动开始啦！
关爱生命，护佑健康
医院介入血管外科与花明楼中心卫生院圆满完成“血管健康日”大型义诊暨健康知识讲座活动
致全体护士的感谢信
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来源：网络
编辑：彭滔
审核：杨勇杰
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