包皮过长

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TUhjnbcbe - 2025/4/6 18:28:00

慢性前列腺炎和前列腺增生治疗一样吗?

我们都知道慢性前列腺炎和前列腺增生是两个不同的疾病,虽然它们的病位都在前列腺,但其发生的机理不同,产生的症状有类似,但并不完全相同,导致的后果(并发症)也是不相同的,这些都决定了这两种疾病的治疗方法是不一样的。下面就两种疾病的治疗方法作对比分析。

1、保守治疗

慢性前列腺炎和前列腺增生都会采取保守治疗的方式。慢性前列腺炎可以口服抗生素治疗,这主要针对于慢性细菌性前列腺炎和检查前列腺液常规发现白细胞升高的患者也可以使用抗生素治疗,前列腺增生如果没有合并感染并不需要使用抗生素治疗。慢性前列腺炎可以口服a-受体阻滞剂治疗改善排尿症状和疼痛症状,前列腺增生也可以口服a-受体阻滞剂(比如多沙唑嗪、坦索罗辛缓释胶囊等)治疗来改善排尿症状,这一点是类似的,但在治疗前列腺增生时,a-受体阻滞剂常常和5a还原酶抑制剂(比如爱普列特、非那雄胺等)一同使用,这样可以延缓前列腺增生进展,减少发生尿潴留的发生概率。慢性前列腺炎还有口服非甾体类抗炎药缓解疼痛的治疗,通过经直肠微波理疗等改善局部症状的治疗,生物反馈和体外冲击波疗法改善排尿和疼痛症状的治疗等等。

以上,前列腺炎保守治疗充分提现了综合治疗。前列腺增生的治疗主要以改善排尿位目的,所以,一般只是口服药物治疗,很少采用其它治疗方法。如果前列腺增生没有明显的临床症状,甚至可以不用药物治疗,等待观察,定期复查即可。

2、手术治疗

慢性前列腺炎一般不选择手术治疗,只有当慢性前列腺炎合并有前列腺增生并且出现明显的排尿梗阻症状才可以考虑手术治疗。如果有一些容易引起慢性前列腺炎的诱发因素,可以行手术治疗,比如合并有包皮过长或包茎,就可以行包皮环切手术,这样可以减少慢性前列腺炎的发病概率和复发概率。前列腺增生如果保守治疗无效、疾病进展,或者出现各种并发症就要考虑手术治疗,手术方法包括了开放耻骨后前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道钬激光前列腺剜除术、经尿道绿激光电气化术等。随着微创时代的到来,现在绝大多数的前列腺增生选择微创经尿道手术治疗。

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