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《谈性说爱讲》
第3讲
我的包皮过长会不会影响性生活?
临床案例二
赵先生,40岁,最近因为不洁性生活引起心理恐慌,万不得已去看男科医生,告知其必须要做包皮切除术,结果花了五千余元做了手术。
手术之后,感觉到不如不做,一时间感到很纠结,主动前来求助。
其实,当事人一直有着很稳定的婚姻生活,也从未感到自己包皮过长影响性生活。
可见,他的问题不在于包皮过长,而在于心理问题。
生理解剖
首先,什么是包皮过长?包皮是覆盖在阴茎头部的双层折叠的皮肤,有很大的伸缩性。
在生长发育或阴茎勃起、阴茎体积增大时,包皮可向后退缩而外露阴茎头部。
如果覆盖阴茎头部的包皮不向后退缩,使阴茎头部不显露,但用手向上外翻可外露阴茎头部就叫做包皮过长。
但它并不和包茎类同,一不会影响阴茎的发育和勃起充血的程度;二不会造成包皮嵌顿,所以不强调一定要进行“包皮环切术”,把多余的包皮去掉。
当然,如果局部污垢较多,引起包皮与阴茎头部粘连,遗精次数多,无其他原因出现射精过早现象等,就可以进行“包皮环切术”。
打个比方,这就像衬衣衣袖过长改短一点一样,医院泌尿外科门诊小手术,不用害怕。
在临床医学上,是否包皮环切取决于以下几个因素:文化背景、父母的传统观念、宗教信仰。
在西方文化中包皮环切很普遍,但在东方文化中就不那么普及。
事实上,只要注意性卫生,经常将包皮翻上去露出阴茎头部清洗一下,不使局部污垢产生就行,并不影响性生活。
即便在美国,一些男性对自己在婴儿时就被包皮环切,因为自己没有选择权而感到愤怒。
有些人还因此而控告是对儿童的虐待,其中的一些人还想通过手术重获包皮。
从实用角度来说,早泄是由于当事人缺乏控制射精动作的自制能力所致,主要表现为性交持续时间极短,甚至在勃起的阴茎刚要插入阴道时即发生射精,以致无法进行正常的性交行为。
射精中枢的兴奋是在大脑皮层性中枢与阴茎头部的触觉末梢共同兴奋的作用下产生,而包皮过长,使局部产生包皮垢,包皮垢的炎性刺激使阴茎头部触觉末梢兴奋激发加快。
在性生活中,随着阴茎在阴道抽动摩擦,包皮外口也可随同在阴茎头部上下滑动,增加了对阴茎头部的刺激,使得末梢触觉神经很快兴奋,使得射精加快。
所以,早泄当事人如果包皮过长的话,做包皮环切手术是有益处的。
但是必须指出,引起早泄的心理和生理因素有很多,必须对症解决才是根本的办法。
包茎是怎么回事
我们在前面谈到过,覆盖在阴茎头部一层薄薄的皮肤称为包皮。
包皮就像人的衣袖,手犹如阴茎头,如果衣袖太长,袖口太小,手就伸不出来,这个道理是一样的。
也就是说,有些男人因为包皮外口过小,紧箍着阴茎头部不能向上外翻而外露阴茎头,临床医生称它为包茎。
包茎有较多的危害:
一是紧箍着的阴茎头可使阴茎发育延迟。所以现在的小儿科保健医生在做儿童体检时非常注意这一点,一旦发现及早施行包皮环切术。
二是在包皮与阴茎头之间的空隙中可积存一些分泌物,叫包皮垢,包皮垢长期刺激阴茎头部会引起病变(炎症、肿瘤、尿路感染),婚后可引起配偶宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等。
三是婚后性交时可产生性交疼痛。包皮紧箍阴茎,影响阴茎的充血程度,犹如大脚穿小鞋一样,假如强行性交,包皮勉强上翻,紧箍在阴茎头部冠状沟后面,时间一长疼痛难忍,这种情况称之为包皮嵌顿,需要及时复位。
因此,包茎当事人应尽早做包皮环切术,而且一定要在婚前处理,手术对当事人本人及其情侣都是有利的。
《谈性说爱讲》下期预告《射精一定要兴奋吗?》
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作者董晓坤
国家二级心理咨询师
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